玻尿酸注射后出现意外
28岁的山东患者王女士
左眼视网膜动脉栓塞
视野仅剩40%
这类栓塞的黄金抢救窗口期通常只有数小时,传统认知认为超过24小时几乎没有复明的机会。她发病九天后从山东赶到沈阳市第四人民医院就诊,两次介入手术,视野最终从40%恢复到74%。改写这一“不可能”的,是一场跨越山海的接力救治。
一剂美容针之后
左眼下半部视野全部“黑屏”
28岁的山东王女士,原本只是想打个玻尿酸让自己状态更好一些。结果针打完,意外发生了:她的左眼下半部分视野全部“黑屏”——不是模糊,不是发暗,而是像有一块黑色的幕布,硬生生遮住了半只眼睛。
赶到当地医院眼科检查,结果令人心头一沉:视野仅剩40%。诊断很明确:玻尿酸注射不慎入血,造成了视网膜动脉栓塞。这是一种医美注射中罕见但极其凶险的并发症——视网膜动脉是眼球的“供电线路”,一旦堵塞,视网膜缺血,视力会在极短时间内不可逆地丧失。当地医生建议她尽快到沈阳市第四人民医院就诊。
错过“黄金窗口期”
恢复视力是否还有希望
当地医生之所以建议她赶紧去沈阳,是因为沈阳市第四人民医院在视网膜动脉栓塞的神经介入治疗上积累了丰富经验。2026年初,该院牵头发布了《视网膜动脉阻塞症神经介入中国专家共识》——把这类疾病的诊治经验,形成可供国内同行参考的诊疗依据。听了当地医生的建议,王女士和她的家人没有犹豫,紧急赶往沈阳。
此时距离发病,已经过去了九天。按以往的诊疗共识,视网膜动脉栓塞的黄金抢救窗口期只有数小时,一般认为超过24小时,几乎没有复明的机会。沈阳市第四人民医院神经外科主任余鹏与眼科主任牛彤彤根据眼底相关评估及既往临床经验,认为虽然错过了传统意义上的窗口期,但视力恢复还是有希望的。
两次介入手术
视野从40%恢复到74%
手术就是通过神经介入技术,把溶栓药物精准送到眼动脉栓塞的位置,溶解堵塞物,恢复视网膜的血液供应。第一次介入手术后,视野有了改善;紧接着进行第二次手术,效果进一步显现。王女士的视野从40%恢复到了74%——那种“半屏黑幕”的遮挡感明显减轻。这个结果大大超出了预期。出院后,她还将接受康复治疗,视力存在进一步恢复的空间。
专家提醒
医美一定要去正规医疗机构。面部血管密布,玻尿酸一旦误入血管,栓塞可能瞬间发生。正规机构的医生熟悉解剖层次、具备应急处理能力,是第一道也是最重要的防线。
一旦发生栓塞,第一时间做局部处理。在注射玻尿酸的周围位置注射玻尿酸溶解酶,尽量减少栓塞范围,然后再尽快前往可以进行眼动脉溶栓治疗的医院,争取后续救治。
别轻易放弃,也别掉以轻心。过去认为眼动脉栓塞超过24小时就几乎没有复明机会,但临床实践证明并非如此——发病超过十天、视力仍有恢复的案例真实存在。同时要特别警惕的是,玻尿酸造成的眼动脉栓塞不只是影响视力,它还可能造成深层组织坏死,个别情况下甚至可能引起脑梗死或肺栓塞。因此无论症状轻重,都要第一时间到医院进行系统评估。
审核/刘闯
主编/宁明思 编辑/王婧怡
来源:沈阳日报