“孩子近视了，选哪种眼镜既能控度数，又不影响运动和日常？”这是不少家长的心头难题。

近日，辽宁何氏医学院余斯乐副教授团队联合沈阳何氏眼科医院临床研究部专家秦光浩团队等共同合作在眼科国际期刊《BMJ OPEN OPHTHALMOLOGY》上发表研究论文，评估并比较我国近视儿童及青少年佩戴角膜塑形镜（OK镜）、离焦眼镜（DS镜）和单光眼镜（SVS镜）的视力相关生活质量以及临床疗效，为近视光学干预的临床选择提供了重要参考。

近视光学干预实力比拼 三类防控镜片同台竞技

近年来，儿童青少年近视已成为我国重大公共卫生问题。据国家卫健委最新数据，我国学生近视率高达52.7%，其中小学生35.6%、初中生71.1%、高中生80.5%，近视低龄化趋势明显。若不及时干预，高度近视可能引发视网膜脱离等严重眼部疾病。目前，SVS镜因安全廉价被广泛使用，而OK镜和DS镜作为新型手段，逐渐受到关注。

为比较三者的实际效果，研究团队开展了一项双向队列研究，纳入93名7-17岁近视儿童，平均分为三组，分别佩戴OK镜、DS镜和SVS镜，持续跟踪1年。研究从“临床疗效”和“生活质量”两个维度评估，其中生活质量采用国际公认的“儿童屈光不正生活质量问卷”（PREP），涵盖远视力、活动能力、同龄人评价等10余个维度。

近视加重的核心标志之一是“眼轴长度”的过快增长——眼轴每增长1毫米，近视度数可能加深300度左右。研究显示，佩戴1年后，三类镜片的眼轴增长差异显著：OK镜组仅0.18±0.08毫米；DS镜组0.27±0.08毫米；SVS镜组达0.36±0.09毫米。这意味着，OK镜控制眼轴增长的效果比DS镜高约33%，比单光镜高50%；DS镜的控轴效果也显著优于单光镜。此外，在近视度数变化上，单光镜组的度数加深幅度明显大于DS镜组，进一步证实新型镜片在防控近视进展上的优势。

除了“控度数”，孩子戴镜后的日常体验同样关键。研究发现，OK镜在多项生活质量指标上表现突出，这与白天无需戴镜，运动不受限，减少“外貌焦虑”，视觉更清晰有关。

不过，OK镜也有短板，其佩戴舒适度得分低于单光镜，且清洁维护更复杂。DS镜的主要问题是“近视力”得分较低——因特殊光学设计，部分孩子看近处时可能需要适应期。

近视防控需“量体裁衣” 兼顾效果与孩子适配性是关键

辽宁何氏医学院余斯乐副教授指出，该研究为家长和医生提供了更全面的参考，尽管OK镜综合表现更优，但并非所有孩子都适用。OK镜属于接触镜，需严格筛查眼部健康状况，且维护不当可能增加感染风险。DS镜和SVS镜则更适合卫生条件有限或无法配合夜间戴镜的孩子。

“近视防控不能只看‘度数’，还要兼顾孩子的生活质量和心理状态。”沈阳何氏眼科医院临床研究部专家秦光浩表示。

当然，本研究存在局限性，即三组参与者所选择的镜片品牌均为市场上常见的品牌，并未选择单一品牌进行对比。未来，还需进一步研究不同品牌镜片的差异，为个性化矫正方案提供更精准的依据。

构建“365近视防控体系” 全面呵护孩子眼健康

近年来，我国儿童青少年近视呈高发、低龄化、重度化趋势，影响孩子身心健康，成为社会关注重点。

何氏眼科积极响应“光明工程”国家倡议，联合辽宁何氏医学院和何氏眼产业集团，依托辽宁省青少年近视防控基地和沈阳市数字化青少年近视防控重点实验室，借助大数据、人工智能、基因等新技术，构建“365近视防控体系”。该体系以“精准”为首要原则，根据基因检测和视力检查数据定制个性化方案，弥补传统模式不足；涵盖近视发展全周期，包含预防、预警、控制和干预，提供持续管理服务；融入人工智能、基因诊疗等技术，例如通过近视基因检测科学预测风险，采取针对性措施。

全文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40436443/

（赵威 刘适铖|编辑 中国日报辽宁记者站 吴勇）