在面对多发肺结节时，传统“切除”手术往往会带来肺功能损失和较长的恢复周期。近日，中国医科大学附属第一医院院胸外科团队在许顺教授带领下，为一例多发肺结节患者成功实施“肺结节氩氦刀冷冻消融+Tubeless单孔胸腔镜亚肺叶切除”复合手术。该手术通过一个消融针眼和一个约3厘米的小切口完成，创伤小、恢复快，实现了“精准消融+微创切除”的协同优势，为复杂多发结节患者开辟了全新的个体化治疗路径。
37岁的张女士（化名）体检发现多发肺部磨玻璃结节：左肺上叶两个结节，左下叶另有一个相对深在的磨玻璃结节，右肺多发微小结节。患者治疗意愿强烈，前往胸外科寻求手术治疗。
面对双肺散在多发结节的复杂病情，患者希望在根治的同时尽量保留肺功能、缩短恢复周期。综合患者年龄、病灶位置及个人需求，经充分评估及与家属沟通，许顺教授团队制定了“同期冷冻消融+Tubeless单孔胸腔镜亚肺叶切除复合手术”方案：冷冻消融操作微创、安全，能够精准“冰封”病灶，特别适合深部或毗邻重要结构的病灶；Tubeless单孔切除无需气管插管，可有效避免气道损伤和肺损伤，降低围术期肺部感染、拔管困难等风险，同时手术切口小，能够进一步减少创伤与并发症，显著缩短住院时间。该手术方案旨在实现“一次手术，双重根治”，通过“先冷冻、后切除”的序贯策略，实现“1+1>2”的效果，避免大范围切除，同时保障患者长期生活质量。
手术当日，孙雷副教授、许哲医生首先应用CT实时导航，对左肺上叶周边结节进行定位，并对左下叶病灶实施冷冻消融，精准“冰封”病灶。随后转入微创手术室，由王以亮副教授、王可心医生带领的麻醉团队，成功实施无气管插管（Tubeless）全身麻醉，在保障患者自主呼吸状态下，胸外科手术团队精准操作、默契配合，通过单孔胸腔镜切除左上叶两个结节，切缘安全达标。
手术过程顺利，患者术后当天即可自由活动，术后第一天查看胸片无异常后顺利拔除引流管，第三天康复出院。术后病理显示左肺上叶两结节分别为微浸润腺癌、原位癌。
这一联合手术方案的成功实施，不仅为多发肺结节患者提供了更精准的个体化治疗，也代表着胸外科微创与消融技术的有机融合与创新突破。
一直以来，中国医科大学附属第一医院胸外科在学科带头人许顺教授的带领下，不断探索前沿技术，推进个体化诊疗模式，致力于为患者提供更加精准、高效的治疗和温暖的人文关怀。未来，团队将继续坚持“以病人为中心”，以创新技术服务患者，以前沿探索推动学科发展。
（刘适铖|编辑 中国日报辽宁记者站 吴勇）
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