央广网大连12月31日消息（记者贾铁生）2020年，大连市医保局在大连市委、市政府的正确领导下，战疫情、惠民生、抓改革，在历史性大考中一次次攻坚克难、全力冲刺，一个个数字凝聚起人民群众心中满满的获得感、幸福感、安全感。

620万参保人数

完善公平适度的待遇保障机制。2020年起，大连市整合原有的城镇居民医保和新农合，实施统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，消除城乡待遇差别，全民公平享有医保待遇。目前大连市医疗保险参保人数已达620余万，基本实现医保待遇人群全覆盖。

4000万助力抗疫

全力保障疫情防控阻击战。确保患者不因费用问题得不到及时救治，确保收治医院不因支付政策影响救治。全年为为3家新冠肺炎医疗救治定点医院拨付特殊应急周转金4000万元。为已申报确诊和疑似参保患者支付门诊和住院发生总费用530万元。

12亿稳企减负

抓实落细“六稳”“六保”。复工复产期间，切实发挥医保杠杆撬动作用。对企业职工医保缴费实行阶段性减半征收4个月，共为全市企业减负近12亿元，对缓缴医疗保险费的中小困难企业，免收滞纳金。

1亿复工复产

助力定点医药机构复工复产。为克服疫情不利影响，助力定点医药机构经营发展，首推创新型医保专属金融产品“医保贷”“参保人e保贷”，全年累计放贷1亿余元，有效缓解定点医药机构及参保人的资金压力。

7400万决胜扶贫

医保精准扶贫成果显著。全面落实各项医疗保障精准扶贫政策，持续确保贫困人口全部纳入到“基本医保、大病保险、医疗救助”三重保障机制。切实做到扶贫对象“应保尽保”，扶贫政策“应享尽享”。全年救助城乡困难居民13.8万人次，救助金额近7400万元，为全市决胜脱贫攻坚战提供坚强保障。

1.8亿医保“药神”

深化医保支付方式改革、全面落实国家药品目录。继续扩大按病种付费范围，单病种由148种扩大到252种。启动DRG（按疾病诊断相关分组）支付方式改革和紧密型医共体付费政策研究。全省率先试点实行安宁疗护按床日付费结算政策，减轻晚期癌症患者经济负担。将57种高值药品纳入医保支付范围，并实施定点医院和特供药房“双通道”供药。全年高值药品门诊累计报销50.6万人次，统筹基金累计支出近1.8亿，切实缓解了参保人治疗重大疾病的用药负担。

112种药价更低

顺利完成国家、省联盟集采结果落地工作。三批次112种药品带量采购结果按期落地执行，平均降幅超过50%，最高降幅93%；实现大连市公立医疗卫生机构医用耗材“同城同价”，平均降幅5.88%；33个人工晶体产品平均降幅46.4%；药品和医用耗材的大幅度降价，有效减轻了患者负担。

65%待遇更实

稳步提升待遇保障水平。城乡居民医保财政补助标准持续提升至每人每年640元。城乡居民高血压、糖尿病门诊用药医保报销高于国家水平达到65%。“慢病”检诊全部实现随到随检，即时享受待遇。10种儿童血液病和实体肿瘤疾病患儿的大病保险起付线降至普通参保人员的50%，大病保险理赔比例为70%，不设封顶线。三种谈判药品纳入门诊特慢病报销范围，乙肝、心衰和长期透析患者年减负6000余万元。降低门诊血液透析个人支付标准，为全市重症尿毒症患者年减负7200余万元。

100%监管全覆盖

创新医保基金监管方式。建立行政部门和经办机构协同作战的监管机制，二者即相对独立又紧密衔接，形成打击合力。决策分析、智能监控、医保信用管理、医保执法四大系统相辅相成，形成监管闭环，实现打击欺诈骗保“全覆盖、无禁区、零容忍”。截止目前，已检查定点医药机构6661家，处理5630家，追回基金7848.87万元，牢牢守住人民群众的“看病钱、救命钱”。

0群众零跑腿

大平台大聚合打造医保办事最便捷城市。这一年，互联网+智慧医保经办”成效显著。“网上办”“掌上办”业务达到44项，高频事项网办率达到95%，全年线上公共服务事项总办件量达90余万件。异地就医实现自助备案及联网结算，省内跨市及跨省门诊费用先后实现直接结算，居全国领先水平。“掌上诊间聚合结算”改变传统就医流程，让患者不出诊室完成缴费。医保电子凭证全面推广使用，一人一码，全国通用。

征程万里风正劲，重任千钧再扬鞭。即将到来的2021年，是“十四五”开局之年，也是建党100周年。承载着全市人民的更高期待，大连市医保局将坚守初心，奋勇向前，推进医疗保障事业更高质量发展，护佑人民健康，筑牢民生之基。

（贾铁生）