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今天的新闻发布会详解医保新政策!

来源: 大连发布
2020-02-20 16:41 
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疫情防控期间

疑似和确诊患者

住院费用怎么报销

受疫情影响的中小企业

职工医保咋交

对进入疫情防控

失信黑名单的医药机构

将采取哪些处理方式

……

根据大连市新冠肺炎疫情防控指挥部部署,2月20日,大连市政府新闻办公室召开新闻发布会,进行大连市新冠肺炎疫情防控工作第七次集中发布。

大连市医疗保障局局长邸树军、大连市医疗保障事务服务中心筹备组组长那秀娟通报了大连市新冠肺炎疫情防控期间制定并实施的医疗保障政策措施,并就市民关心的热点问题做了详细解答。

确保患者

不因费用问题影响就医

1.国家卫健委下发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中覆盖的医疗服务项目和药品,全部临时纳入大连市医保基金支付范围。

2.对疑似和确诊的异地就医患者,先救治后结算,医保待遇与本地就医患者一致,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政部门安排资金补助,个人不需负担费用。不执行异地就医支付比例调减和起付线调增规定。

3.开通异地突发急症入院治疗24小时电话(0411-88857000)申报,第一时间确认异地就医直接结算备案信息,确保就医患者使用医保基金及时救治。

大连市新冠肺炎

确诊和疑似的参保患者

在市内定点救治医院发生的

住院费用怎么报销?

↓↓↓

根据相关要求,大连市对新冠肺炎确诊和疑似患者实行免费救治,救治费用由医保和财政共同负担。

为了方便参保患者就医,大连市开通了“无障碍”入院、“零支付”出院等各环节的快捷通道,全力确保确诊和疑似患者顺利享受到医疗救治服务。

参保患者办理出院时,可以持本人社会保障卡直接结算住院医疗费,个人不需要支付任何费用。

未持卡住院的,可以将个人基本信息、参保情况告知医院,出院后已发生的住院医疗费用由定点救治医院补录入信息系统,住院费用通过系统可以直接结算,个人也不支付任何费用。

大连市新冠肺炎确诊和疑似参保患者治疗期间,未及时缴纳医疗保险费,补费后可以立即享受医保待遇;未参保的人员,办理参保后也可以享受医保待遇。

大连市医疗保障部门提醒有症状的参保人员应及时到定点救治医院、发热门诊就诊,并将姓名、性别、身份证号、联系电话以及参保险种等信息提供给定点救治医院。

确保收治医院

不因支付政策影响救治

1.预付医保周转金,减轻医疗救治定点医院垫付压力。

2.调整医保总额预算指标,让医疗救治定点医院放心收治患者。对确定的辖区内省、市两级救治定点医院,救治患者的医疗费用不纳入医院总额预算控制指标;对疑似和确诊的新冠肺炎患者医疗费用,医保基金对医院按项目付费。

3.调整感染科床位备案方式,减轻医疗救治定点医院床位压力。疫情期间,对大连市医疗救治定点医院申请感染科室床位的,将不受医院编制床位数量限制,由市医保中心直接予以备案。疫情结束后,注销超编床位。

4.优化医疗保险结算办法,帮助定点医疗机构缓解资金运行难题,支持医疗机构发展。

确保企业职工和灵活就业人员

持续享受医保待遇

在疫情防控期间,受疫情影响的中小企业可缓缴职工基本医疗保险费。对疫情解除后3个月内整体补缴职工基本医疗保险费的企业,免收滞纳金,期间不影响职工享受医疗保险和生育保险待遇。对灵活就业人员疫情防控期间缴纳职工基本医疗保险费的,不设待遇等待期。

确保医保经办服务不间断运行

1.调整门诊诊疗处方开具时间。定点医疗机构可以为享受门诊高值药品、门诊慢性病和普通门诊统筹的参保患者,一次性开具最长三个月量的诊疗处方。今年2月份可以补开因假期延长导致1月份未及时开具的诊疗处方。

2.推行“不见面”经办模式。将异地安置备案、定点医药机构结算、医疗保险死亡账户注销等14项现场办理的业务,调整为可通过线上、传真或邮寄等方式办理。

3.将定点医药机构服务协议有效期延长至2020年3月31日,并将根据疫情情况做进一步调整。

4.简化透析审核方式,将透析审核业务调整为疫情期间先自动通过,待疫情结束后再进行审核。

5.将异地就医垫付结算费用的手工报销、生育津贴及医疗费报销、计划生育津贴及医疗费报销、异地安置人员提取个人账户、行业和省属机关事业单位退休金报盘等5项非急于办理的业务延期办理。有特殊原因确急需到现场办理的可实行电话预约。

6. 24小时专人值班,设立24小时医保热线(83709222),确保疫情相关信息及时反馈、公众相关咨询随时解答、医保经办服务延续不间断。

协同做好疫情防控

药品和医用耗材保障

建立疫情防控药品和医用耗材采购绿色通道,加强监测,及时收集研判相关信息,协同做好稳价保供工作。

对疫情防控期间

失信医保定点医药机构

开展联合惩戒

制发《关于疫情防控期间对失信医保定点医药机构开展联合惩戒的通知》,疫情防控期间,每日收集大连市公共信用信息平台公示被列入疫情防控失信黑名单的医药机构名单,甄别复核确属医保定点医药机构的,予以解除医保服务协议处理,并在医保网上进行公示。

本条微信由“大连发布”编辑制作

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资料:大连市医疗保障局

文字:左莹

图片:张春雷

编辑:曲茜 初昱含

校对:鞠传强 孟颖

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